Modulo per il rimborso spese

Da LinuxIT.

[modifica] Richiesta per il rimborso spese

Esempio di modulo per rimborso spese. Modificare i campi necessari, stampare, compilare ed inviare alla sede di ILS in busta chiusa, allegando i necessari giustificativi di spesa.

Io sottoscritto ................................

Cod.Fiscale     ................................

con mandato del Direttore e previa discussione in lista del Consiglio
Direttivo, ho sostenuto in nome e per conto di ILS - Italian Linux
Society V.le A.Moro, 233 Favara (AG) le cosi' descritte:


A) Spese documentate con ricevuta/e a me intestata/e:

1) Data:         ...........

   Euro:         ...........

   Descrizione:  ......................................................


2) Data:         ...........

   Euro:         ...........

   Descrizione:  ......................................................


3) Data:         ...........

   Euro:         ...........

   Descrizione:  ......................................................



B) Spese documentate con ricevuta/e intestata/e direttamente a ILS:

1) Data:         ...........

   Euro:         ...........

   Descrizione:  ......................................................


2) Data:         ...........

   Euro:         ...........

   Descrizione:  ......................................................


3) Data:         ...........

   Euro:         ...........

   Descrizione:  ......................................................


C) Spese non documentate, per le quali non ho pezza giustificativa:

1) Data:         ...........

   Euro:         ...........

   Descrizione:  ......................................................


2) Data:         ...........

   Euro:         ...........

   Descrizione:  ......................................................


3) Data:         ...........

   Euro:         ...........

   Descrizione:  ......................................................



Totale Euro:     ...........


Citta': .............................

Data (gg/mm/aaaa): ..................
                                                    Firma leggibile


Per il Direttore/Segretario:
Data e mezzo (es. Contanti, bonifico) e numero di estinzione del debito: